Избыточный вес — распространенная проблема во многих странах. Особенно часто избыточным весом страдают люди в промышленно развитых странах, где количество еды ограничено только аппетитами гурмана и размерами его кошелька, а работу, особенно тяжелую, физическую, выполняют преимущественно механизмы.

Современные продукты зачастую слишком калорийны и легко усвояемы. Это приводит к тому, что, съедая даже небольшое количество рафинированной изысканной пищи, человек получает питательных веществ больше, чем его прадед, много работавший физически и много евший, чтобы восполнить потраченные калории. А вот движения нам с вами явно не хватает. Это в основном относится к жителям городов. В деревнях до сих пор многие работы выполняются вручную, а на столе больше простой натуральной пищи, поэтому нездорово полные люди в сельской местности встречаются реже.

Многие женщины и мужчины страдают оттого, что выглядят не так подтянуто, как модели на обложках глянцевых журналов. Отчасти это влияние рекламы — в фотомодели обычно попадают девушки и юноши худые и пропорционально сложенные в силу своей природной конституции, а не вследствие диет. Визажисты и фитнес-инструкторы только шлифуют природные данные. Кроме того, стандарт худощавости, воцарившийся в последние десятилетия на подиумах, вовсе не соответствует идеалу здоровья.

Однако мода есть мода. Чего только не делают страдалицы и страдальцы для того, чтобы похудеть и обрести желанную точеную фигурку или атлетический торс! Диеты, голодание, таинственные чаи, чудо-таблетки, супер пояса на батарейках и без, спортзалы, утренние пробежки... Кому-то не удается сбросить вес, а кто-то теряет ненавистные килограммы, но, увы, через некоторое время, несмотря на все усилия, они возвращаются, да еще и с избытком. После чего полные люди машут на себя рукой и говорят: «Во всем виноваты наследственность и обмен веществ, у меня в семье все полненькие».

Так что же, бороться с лишним весом бессмысленно, гены не обманешь, и вообще, лучше быть толстым, это ближе к природе и здоровее? Это не совсем верно, хотя, конечно, люди, от природы расположенные к полноте, действительно есть. Просто не следует чересчур увлекаться и пытаться подгонять себя под журнальный стандарт, целью следует сделать свою собственную индивидуальную хорошую физическую форму.

В настоящее время диетологи считают, что по наследству, в основном, передаются не «гены полноты», а неправильные пищевые привычки — например, частое перекусывание бутербродами с сыром-колбасой, поэтому стоит их изменить, и лишний вес потихоньку уйдет сам собой, вы даже не заметите как. А если сначала долго морить себя голодом, а потом начать по- прежнему переедать, то испуганный голодовкой организм наивно подумает: «Наконец-то, еда! Не дай Бог, опять еды будет мало, надо накопить запасец!» — и начнет экономить да откладывать жир, который раньше позволял себе тратить. Вот и получается, что с таким трудом сброшенные килограммы возвращаются «с друзьями».

Потом, многие ли горожане достаточно двигаются (двухминутные пробежки за автобусом раз в неделю, конечно, не в счет, это несерьезная нагрузка)? Положа руку на сердце, честно ответим: нет, не достаточно. Утром до автобуса, вечером опять в транспорт и до дома, на работе сидишь сиднем или, наоборот, стоишь, спина-ноги потом болят, а спортивной нагрузки на мышцы все равно нет. Вот и получается, что кушаем мы лучше, чем наши предки, та же белая булка доступна каждому из нас ежедневно, а двигаемся меньше, отсюда жировые отложения.

Двигаться нужно больше, чтобы излишки еды «сгорали» в мышцах, и делать это надо регулярно. В противном случае тело мыслит примерно так же, как и после изнурительной диеты: «Сейчас меня перестали мучить физической нагрузкой, а ну как завтра опять заставят! Надо запастись энергией, у меня нет, всю истратил...» И опять начинает наращивать жировую ткань, от которой вы как раз и пытались избавиться.

И наконец, самое важное: есть умеренная полнота, действительно обусловленная телосложением, когда человек и не толстяк, а тростинкой не назовешь, сразу видно, что он, что называется, «в теле», а есть именно избыточный вес. Этот лишний вес, появившийся из-за неправильного образа жизни и нездоровых пищевых привычек, имеет тенденцию перерастать в ожирение. И вот тогда речь идет уже не о красоте тела, на карту поставлено здоровье.

Чем грозит ожирение? Да ничем хорошим, как известно! У людей, страдающих ожирением, как правило, повышено давление, может развиться гипертоническая болезнь, не выдерживают не предусмотренной природой нагрузки и начинают болеть суставы и позвоночник, появляется одышка, избыток жира стремится отложиться на стенках сосудов — это начало атеросклероза, развиваются сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет... Говоря короче, лучше от такого богатства избавляться.

С избыточным весом можно и нужно бороться. В первую очередь изменением привычек в питании и регулярной физической нагрузкой. Адсорбенты при этом будут нести вспомогательную, но важную функцию — помогут избавиться от липидов (жиров) еще в кишечнике, выводя их из организма через прямую кишку и не давая им попадать в кровь, а значит, не давая им откладываться в кровеносных сосудах и «мягких местах». Это профилактика ожирения.

Если у вас уже накоплено изрядное количество жировых запасов, сорбенты будут не только предупреждать появление новых килограммов, но и помогут избавиться от старых. Кроме того, кровь и ткани будут постепенно очищены от тех веществ и токсинов, которые порождает нездоровая полнота, например, от холестерина. А это означает не только еще один шаг к вожделенной стройности, но и общее улучшение самочувствия, постепенное избавление от застарелых болячек и профилактика новых.

Если вы хотите узнать, есть ли ожирение лично у вас, проведите простые расчеты. Считается, что существует четыре степени ожирения:

• первая, при которой вес человека превышает идеальную величину не более чем на 30%;
• вторая, при которой превышение веса достигает 30—40%;
• ретья, при которой избыток веса составляет 100%, то есть человек весит в два раза больше, чем должен;
• четвертая предполагает более 100% дополнительных килограммов к расчетной массе. Конечно, при третьей и четвертой степенях ожирения нужна консультация специалиста — такая полнота может быть результатом нарушения обмена веществ, все это надо проверить. Но даже если вы точно знаете, что такой избыток веса образовался только лишь от переедания и малоподвижности, вам уже не стоит шутить со здоровьем, сгоняя вес самостоятельно, процесс зашел слишком далеко и нуждается во врачебном контроле. Самый распространенный, но не самый точный способ определения вашего идеального веса — формула «минус сто». Напомню его. Возьмите свой рост в сантиметрах, вычтите из этого числа сто, полученный остаток и будет вашим нормальным весом. Конечно, этот метод подсчетов более чем прост, но он не учитывает, к примеру, ваше телосложение. Ведь если у вас тяжелая, широкая кость, то весить вы будете больше, чем человек с хрупким утонченным костяком, несмотря на то, что оба вы будете в одинаково отличной физической форме.

Более точный способ узнать, есть ли у вас ожирение, и если да, то какое, чуть сложнее, можно вос-пользоваться калькулятором. За основу берется индекс массы тела. Вес в килограммах нужно раз-делить на рост в метрах в квадрате. Полученная цифра и будет искомым индексом.

Например, ваш вес 59,5 кг, а рост 167 см. Тогда 59,5 : (1,67 х1,67) = 21,33. Значение индекса нужно сравнить с нормативами:

• 20—24,9 — норма,
• 25—29,9 — первая степень ожирения,
• 30—40 — вторая степень ожирения,
• более 40 — третья степень ожирения.

В нашем случае значение индекса массы тела находится в пределах нормы. Кстати, сильный недостаток веса, как и избыток, — это тоже признак нездоровья, от которого надо избавляться. Если же ваш персональный индекс показывает первую или вторую степень ожирения, начинайте принимать меры, пока не начали сдавать сердце и развиваться сахарный диабет. Займитесь спортом, измените рацион, можете использовать сорбенты как дополнительное средство.

Для борьбы с полнотой лучше всего подойдут молифепан, клетчатка и биологически активные добавки на ее основе. Если предпочитаете угольные сорбенты, то лучше брать препараты последнего поколения, например, АКУ. Из препаратов на основе глины можно предложить «Глиновит».

Полифепан

Полифепан нужно принимать дважды в день, перед завтраком и ужином. Причем если утром вы принимаете 2 столовые ложки за 1,5 часа до еды либо через 2 часа после завтрака, то вечером те же 2 ложки гранул лучше принять примерно за 40 минут до еды, тем самым вы «захватите» сорбентом лишние калории из ужина.

Но постоянно, без перерывов, принимать сорбент не стоит, так как помимо лишних калорий он нахватывает и питательные вещества, и витамины, и минералы, что не лучшим образом сказывается на самочувствии и внешнем виде. Если у вас незначительный лишний вес, хватит и двух недель применения препарата, просто для того, чтобы организм легче вошел в новую колею, а дальше начал справляться сам. Если у вас большая степень ожирения, срок можно увеличить, но предварительно следует посоветоваться с врачом.

Активированный уголь

Угольные сорбенты применяют примерно так же, как и полифепан, утром и вечером из расчета 1 таблетка на 10 кг веса, утром — как обычно, а вечером за полчаса до еды в течение 10— 14 дней. После перерыва в 2—3 недели можно повторить курс приема сорбентов, если ваш врач не порекомендовал вам что-то другое.

Клетчатка

Из препаратов клетчатки можно посоветовать МКЦ или «Двойную целлюлозу». Эти препараты можно принимать довольно долго, по месяцу и более, но перерывы необходимо делать и в этом случае, хотя бы на 3—5 дней.

Препараты клетчатки не только способствуют удалению липидов, но и стимулируют работу кишечника и обменные процессы. Вследствие этого калории расходуются активнее и не накапливаются в виде жировых отложений. В этом поможет и природная клетчатка: сырые овощи, хлеб грубого помола и пр. Можно также совмещать прием, например, полифепана, который будет поглотителем жиров, с соблюдением диеты, предполагающей высокое содержание клетчатки, которая послужит для усиления сорбционного эффекта и активизирует обмен веществ.

Энтеросгель

Энтеросгель для профилактики и лечения ожирения можно принимать так же, как и полифепан, — незадолго до ужина. Но, несмотря на высокую избирательность энтеросгеля, злоупотреблять им, так же, как и в случае с полифепаном, не стоит.

Хитозан

Хитозан, при общем соблюдении низкокалорийной диеты, можно использовать как дополнительное средство: если предполагается праздничное застолье, то перед приемом жирной пищи выпейте 1 таблетку препарата. Общий же курс хитозана для снижения веса обычно составляет два, а то и три месяца. Дважды в день за 20—30 минут до еды принимайте 1—2 капсулы хитозана, запивая водой. II воду можно добавить лимонный или клюквенный сок.

Нейродермит, или атопический дерматит, — это только один из видов дерматита. Собственно, «дерматит» переводится как «воспаление кожи», «нейро-» — «на нервной почве». На самом деле, непосредственно воспаление кожи — только один из симптомов целого комплекса заболеваний, которое иногда называют атопическим («отличаю­щимся от других») синдромом.

Каковы причины и механизмы возникновения ней­родермита — достоверно, на все сто процентов, не­известно, однако очевидны как роль наследствен­ности, так и роль среды. То есть если у родителей был обнаружен нейродермит, то он с высокой долей вероятности проявится и у ребенка, что говорит о наследовании атопического дерматита. Но может быть и так — у малыша, родители которого болеют нейродермитом, проявляется диа­тез — первая стадия нейродермита, а с возрастом он бесследно проходит, болезнь не развивается, исчезает. С другой стороны, нейродермит может до поры до времени дремать в организме и проявиться неожиданно, например, под воздействием сильного стресса, то есть влияния среды. Видимо, именно поэтому заболевание носит такое название, ведь со стороны кажется, что дерматит вдруг на­чался у абсолютно здорового человека исключи­тельно «от нервов».

Обострения нейродермита связаны со сменой сезонов, они традиционно приходятся на весну и осень. Кроме того, течение болезни осложняется при стрессовых ситуациях и может практически не проявляться в спокойной жизненной обстановке.

Исследования показывают, что болеющие нейро­дермитом люди, как правило, более эмоциональны и ранимы, чем окружающие, а также отличаются более высоким интеллектом. Возможно, именно поэтому они реагируют на мелочи, которых не замечают остальные, — острый ум позволяет эти не­приятности заметить или предугадать, а душевная чуткость не дает отнестись к ним равнодушно. Как результат, нейродермит проявляется или усиливается.

Кожа человека, болеющего нейродермитом, воспаляется, этому предшествует сильный зуд, обостряющийся ночью. Поэтому-то кожа не только покрывается высыпаниями, но еще и травмируется постоянным расчесыванием. Воз­никает замкнутый круг: кожа чешется, сохнет, трескается, мокнет, шелушится, от этого еще больше чешется, от расчесов ранки не зажива­ют дольше и так далее. Кремы и мази помогают не слишком хорошо, за исключением разве что тех, которые изготовлены на основе гормонов животных.

Увы, у гормональных мазей есть побочные эффекты: во-первых, они вызывают привыкание, а во-вторых, им присущ «синдром отмены»: как только прекращаешь пользоваться гормональной мазью или кремом, состояние кожи становится еще хуже, чем было.

К сведению Из всего арсенала средств по уходу за кожей можно порекомендовать вам миндальное масло, действует оно великолепно и привыкания не вызывает.

Поскольку кожа воспалена и нарушена ее целостность, нейродермит зачастую осложняется кожными инфекциями, так как в отшелушивающихся чешуйках, ранках и трещинках кожи грибкам и бактериям очень удобно размножать­ся. И даже если вы постоянно моетесь, функция кожи как барьера на пути инфекций нарушена! Именно поэтому страдающим нейродермитом лучше время от времени обследоваться на пред­мет выявления инфекций и причин воспалений кожных покровов.

Кроме непосредственно дерматита, атопиче­ский синдром предполагает наличие аллергии и астматического компонента.

Что такое аллергия, мы с вами уже знаем. Стоит ли говорить, что пищевая аллергия у боль­ного нейродермитом усиливает зуд и прочие про­явления дерматита? Контакт со многими вещест­вами и тканями также вызывает ухудшение. К таким раздражителям относятся препараты бытовой химии, синтетические ткани, антибио­тики. Кроме того, чешуйками эпидермиса, отва­лившимися от воспаленной кожи, питается в том числе и пылевой клещ. Так, в матрасах больных нейродермитом пылевых клещей обнаружено гораздо больше, чем в постелях здоровых людей. Клещи, продукты их жизнедеятельности и фраг­менты попадают на и без того растревоженную кожу, вызывая еще больший зуд, вдыхаются больным, засоряя организм токсинами и усугуб­ляя дыхательную аллергию. На этом фоне с лег­костью развивается дисбактериоз.

Возможное проявление такой дыхательной ал­лергии — сенная лихорадка (пример — насморк во время цветения растений). Вершиной дыхательной аллергической реакции может стать бронхиальная астма, которая, как известно, ха­рактеризуется затрудненным дыханием больного. Все проявления нейродермита могут, что называется, свалиться на голову одного больного, а могут проявляться частично.

Мне довольно часто доводилось видеть такую ситуацию — один ребенок из семьи с наследуемым атопическим синдромом постоянно чешется и лечится от явных кожных проявлений нейро­дермита, а другой имеет всего лишь несколько небольших пораженных участков кожи, но постоянно болен то кашлем, то насморком, и для него привычен диагноз «бронхит».

Нейродермит лечится комплексно и под кон­тролем врача. Лечение предполагает и изменение привычек питания, и устранение контактных ал­лергенов (придется пересмотреть гардероб в поль­зу одежды из «не кусачих» тканей, убрать ковры и т. д.). Кроме того, необходимо внимательно от­носиться к своему желудку и кишечнику — унас­ледовавшие склонность к нейродермиту люди за­частую страдают ферментопатией пищеваритель­ного тракта. Это означает, что необходимые для пищеварения вещества вырабатываются неста­бильно и не в том количестве, в котором они не­обходимы. Не следует забывать о связи заболева­ния с нервной системой: больному нейродерми­том необходим тепличный эмоциональный климат. И конечно же, в лечении должны участ­вовать сорбенты!

Применение сорбентов помогает восстановить нормальную микрофлору кишечника и вылечить дисбактериоз, облегчает или устраняет из кишеч­ника и крови токсины, образовавшиеся из-за ал­лергических реакций. Соответственно, улучшается состояние кожи, уменьшается зуд, а значит, человек спит спокойнее, не вертится и не чешет­ся во сне и по утрам встает отдохнувшим, а не разбитым. Это, в свою очередь, приводит к тому, что страдающий нейродермитом становится спо­койнее, что способствует излечению.

Для вспомогательного лечения нейродермита подойдут угольные препараты, сорбционные ге­ли, полифепан, вообще, любые энтеросорбенты. Лично я, как уже говорилось выше, отдаю пред­почтение полифепану, но вполне возможно, что именно вам по душе больше придется какой-то другой препарат. Естественно, при приеме сор­бентов следует обратить внимание, особенно ес­ли это биологически активные добавки расти­тельного происхождения, на то, что препарат не должен дополнительно провоцировать аллерги­ческие реакции. Проведите небольшой тест, пе­ред тем как начать оздоровительную кампанию, так, как это описано в главе, посвященной ал­лергии.

При нейродермите сорбенты можно принимать как постоянно, с небольшими перерывами, так и в случае обострений. Для постоянного применения лучше выбирать сорбенты «по нежнее», чтобы не травмировать желудочно-кишечный тракт, на­пример сорбционный гель. Могу предложить вам следующие схемы и курсы приема сорбентов.

Активированный уголь

Уголь в дни обострений аллергических реакций и в межсезонье можно принимать и трижды в день из расчета 6—9 г в день, в зависимости от состояния и телосложения. Дневная порция разбивается на три части и выпивается утром, днем и вечером за 1,5—2 часа до еды, после последнего приема пищи должно пройти примерно столько же времени. Такой временной промежуток соблюдается при приеме любых лекарственных препаратов и витаминов.

Рекомендуемая доза угольных препаратов: БС-П — б—12 таблеток в день, СУМС-1 — 40— 80 г и т. д. Сорбенты принимают все время, по­ка длится обострение или цветение растений аллергенов. Напоминаю: во избежание запоров воды или любой другой жидкости пейте побольше.

При профилактическом применении угля и углеродосодержащих препаратов дозы снижаются: угля потребуется 3—5 г, можно выпивать таблетки в один или два приема, БС-П — 4—8 таблеток (2—4 г), СУМС-1 — 10—40 г. Время от времени (раз в 1,5—2 месяца) делайте перерыв.

Полифепан

Полифепан принимают до 2 столовые ложки трижды в день при обострениях, по 1—2 столовые ложки 1—2 раза в день при профилактике обострений, соблюдая обычный временной интервал до и после еды (лекарств), делая время от времени перерыв, а затем возобновляя курс.

Энтеросгель

Энтеросгель применяют так: 1—1,5 столовые ложки растертой взвеси трижды в день при обострении либо по одной утром и вечером в более спокойные дни. Напоминаю: гель спокойно можно пить до полугода без перерывов. Время до и после еды все то же — 1,5—2 часа.

Клетчатка

Употребление клетчатки будет носить вспомо­гательный характер, она нужна скорее для стимуляции кишечника и для борьбы с дисбактерио­зом. В то же время вне обострений нейродерми­та можно обойтись и препаратами целлюлозы, принимая их с пищей 2—3 раза в день.

Можно сочетать клетчатку и с приемом тех же угольных сорбентов, например, утром принимать уголь, а на ночь «Двойную целлюлозу» для усиления перистальтики. В любом случае — ак­куратнее с количеством. Организму одинаково вреден как недостаток, так и переизбыток чего бы то ни было. Бездумное, но усердное применение любых препаратов способно нарушить работу желудочно-кишечного тракта.

Пектины

Сорбционная способность пектинов чуть повыше, и можно обойтись их применением в дни ал­лергических обострений, тем более что действу­ют они мягко, не раздражая слизистые. Суточная норма при купировании острых состояний соста­вит 4—7 г, при очищении организма в обычные дни — 3—5 г препарата. Помните, что пектин будет ослаблять действие принимаемых лекарств, делайте перерывы между приемом первого и по­следних.

Хитозан

Хитозан можно применять достаточно долго и часто. Начните с одной таблетки в день и дове­дите их количество до 4—6 в сутки. Предвари­тельно убедитесь, что у вас нет на него аллер­гии — у страдающих нейродермитом довольно часто встречается аллергическая реакция на мо­репродукты! Через 3—5 недель можно сделать небольшой перерыв, а потом начать принимать препарат заново.

Глина

Глину, вернее, ее отвар, как обычно, можно пить долгое время, доза стандартная — 200 г бу­зы утром или вечером в обычные дни и по 200 г 2—3 раза в день при обострениях. И в том и в другом случае взвесь следует выпивать за полчаса до еды.

Какой бы сорбент вы ни выбрали для себя — не ограничивайтесь только им; нейродермит, как и аллергия, лечится комплексно!

«Нежный» вариант энтеросорбента — сорбционный гель, он не раздражает оболочки желудка и кишечника. Как это ни странно, основу такого геля составляет легкий минерал кремний, славящийся своей твердостью. Но созданный на его базе силикогель — вещество весьма мягкое.

Это сравнительно новый препарат, и пальма первенства в деле его фабричного производства, внедрения в торговлю и популяризации по праву принадлежит украинским ученым и фармацевтам. Международное фармакологическое название сорбента — Епterosgelum, а его украинский вариант имеет простое торговое название «Энтеросгель». В настоящее время также налажен выпуск препарата с названием «Сорбогель», но я буду в дальнейшем пользоваться названием «Энтеросгель» без кавычек. Это будет означать, что речь идет о любом сорбционном геле.

Энтеросгель выпускается в виде собственно геля, то есть желе или пасты, и представляет собой «влажную массу белого цвета, состоящую из желеобразных комочков разного размера, без запаха и вкуса». Но наука не стоит на месте, вполне возможно, что сейчас, в любой аптеке вы найдете большее разнообразие гелевых энтеросорбентов от разных производителей.

Выполняя свою задачу, то есть вытягивая из кишечника токсины, гелевый сорбент не вызывает такого дискомфорта, как уголь. Это означает, что его можно использовать и язвенникам, но только не в период обострения. Энтеросгель назначают даже годовалым младенцам.

Противопоказания

Противопоказаний к его применению немного. Это, как сказано выше, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки при обострении, атония кишечника и индивидуальная непереносимость.

Зато показаний, как и у других сорбентов, более чем достаточно. Он применим при почечной недостаточности, вирусном гепатите и дизентерии, оказывает помощь при дисбактериозе, ослаблении иммунитета, ожоговой аутоинтоксикации и др.

Одной из особенностей энтеросгеля, делающей его очень перспективным препаратом с большим будущим, является его избирательность по отношению к сорбатам. Что это означает? На молекулярном уровне сорбционный гель представляет собой что-то вроде сита. Еще его можно сравнить с сеткой-авоськой, сквозь ячейки которой проваливаются самые маленькие и в которую не влезают самые большие предметы. Предмета¬ми в данном случае будут молекулы.

Молекулы микроэлементов и полезных минералов имеют относительно небольшие размеры.

Соответственно, они проскакивают сквозь поры сорбента и не удерживаются в нем, а остаются в организме. Крупные молекулы, такие как молекулы белков, витаминов и аминокислот, больше по величине, чем «ячейки» геля-сорбента, поэтому гель не способен их захватить. А вот тела средних размеров, такие как вирусы, молекулы веществ-аллергенов, холестерина, билирубина (который в избытке очень вреден) и прочих токсинов, гелевый сорбент с успехом удерживает. Таким образом, секрет избирательности действия энтеросгеля заключается в его особой структуре.